二重手術を検討しているあなたへ——埋没法と切開法、何が違うの？

「二重にしたいけれど、埋没法と切開法、どちらを選べばいいのか分からない」「費用はどのくらいかかるの？」「ダウンタイムが心配で一歩踏み出せない」——そんな悩みを抱えて、このページにたどり着いた方も多いのではないでしょうか。

二重手術は美容医療の中でも特に相談件数が多く、BIOTOPE CLINICの外来でも「埋没法と切開法の違いをきちんと教えてほしい」というご要望を日々いただきます。選択肢が多い分、情報が混在していて、かえって迷ってしまう方が少なくありません。

この記事では、埋没法・切開法それぞれの仕組みから、ダウンタイム・費用の目安・向いている方の特徴まで、形成外科専門医の視点でできるだけ丁寧に解説します。読み終わる頃には、「自分にはどちらが合いそうか」という方向性が見えてくるはずです。

• 埋没法・切開法それぞれの仕組みと特徴の違い
• ダウンタイムや副作用のリアルな目安
• 自分に向いている術式の見極め方
• 費用の目安と自由診療としての注意点
• カウンセリング前に確認しておきたいチェックポイント

二重手術とは——まず「二重まぶたの仕組み」から理解する

二重手術の選択肢を正しく理解するためには、そもそも「なぜ二重まぶたができるのか」という基本的な仕組みを知っておくことが大切です。

一重と二重、構造上の違い

まぶたの動きは「眼瞼挙筋（がんけんきょきん）」という筋肉によってコントロールされています。目を開けるとき、この筋肉から伸びる腱膜（けんまく）が収縮し、まぶたを引き上げます。二重まぶたの方は、この腱膜の枝が皮膚の真皮層に連結しており、目を開けた瞬間に皮膚が引き込まれて折り目（ライン）が生まれます。

一方、一重まぶたの方はこの連結がないか、または脂肪や皮膚の厚みによって引き込みが生じにくい状態です。二重手術とはこの「連結」を人工的に作り出す医療行為であり、大きく分けると「糸で留める方法（埋没法）」と「切開して直接固定する方法（切開法）」の2種類が存在します。

二重手術は「まぶたの構造を変える医療行為」

二重手術は美容目的の施術ですが、れっきとした外科的処置です。まぶたは眼球に最も近い組織であり、精緻な解剖学的知識が求められます。日本形成外科学会では、まぶたまわりの手術を行う医師には形成外科・眼科・美容外科領域における十分な訓練が必要であるとされています[1]。

クリニック選びの際は、担当医の専門性や経験年数を必ず確認するようにしましょう。施術の手軽さだけで判断してしまうと、後悔につながるケースもあります。

埋没法の仕組みと特徴——「糸で留める」シンプルな方法

埋没法は、細い医療用の糸をまぶたの皮膚と眼瞼挙筋腱膜（あるいは瞼板）の間に通し、結び留めることで二重のラインを作る方法です。切開を伴わないため「プチ整形」とも呼ばれ、二重手術の中では比較的ハードルが低い選択肢として知られています。

施術の流れ

施術時間は両目で30分前後が目安です。まず希望のラインをデザインし、局所麻酔を行ってから針と糸を通します。糸の留め方には「2点留め」「3点留め」などいくつかのバリエーションがあり、留め点が多いほど二重ラインの安定性が高まる傾向があります。皮膚の切開はほぼないため（針穴程度）、施術後の傷跡はほとんど目立ちません。

埋没法のメリット

最大のメリットは「ダウンタイムの短さ」と「元に戻せる可能性」の2点です。腫れや内出血が生じることはありますが、多くの場合1〜2週間程度で落ち着きます。また、万が一仕上がりが気に入らない場合や糸が緩んだ場合には、糸を抜糸することで元の状態に近い形に戻せる可能性があります（ただし皮膚の状態によっては完全には戻らないこともあります）。

埋没法のデメリット・注意点

一方で、糸の緩みや取れによって二重のラインが薄くなったり消えたりするリスクがあります。まぶたの脂肪が多い方や皮膚が厚い方は、埋没法だけでは思ったような二重ラインが出にくいこともあります。また、長期的な持続性という点では切開法に劣る場合があります。

まぶたへの負担が少ない分、「何年後かに再手術が必要になるかもしれない」という点も、事前に把握しておきたいポイントです。

切開法の仕組みと特徴——「切って固定する」確実な方法

切開法は、二重にしたいラインに沿ってまぶたを切開し、余分な皮膚や脂肪を取り除いたうえで、眼瞼挙筋腱膜と皮膚を縫い合わせて折り目を作る方法です。外科的処置としての難度は埋没法より高く、担当医の技術・経験が仕上がりに大きく影響します。

全切開と部分切開の違い

切開法にはまぶた全体を切開する「全切開」と、ラインの一部のみを小さく切開する「部分切開（ミニ切開）」があります。全切開はより確実な二重形成と余剰皮膚・脂肪の除去が可能です。部分切開は全切開より侵襲が小さいため、ダウンタイムの短縮が期待できますが、適応となる方がある程度限られます。

切開法のメリット

切開法の最大のメリットは「持続性の高さ」です。適切に行われた場合、二重のラインが長期間安定して維持されやすく、糸が取れて二重が消えるという心配がほとんどありません。また、余分な皮膚や脂肪も同時に処理できるため、まぶたのたるみや重さが気になる方にも対応できます。

さらに、希望のラインを精細にデザインできるため、「幅広のくっきりした二重にしたい」「左右の非対称を改善したい」という方には切開法が向いていることが多いです。

切開法のデメリット・注意点

最大のデメリットはダウンタイムの長さです。腫れや内出血が強く出やすく、自然な仕上がりになるまでに数か月を要することもあります。また、切開を伴うため傷跡が残る可能性があり、最終的な仕上がりを確認するまでに時間が必要です。

さらに、切開法は「元に戻す」ことが非常に難しい術式です。修正手術が必要になった場合も高度な技術が求められるため、最初のカウンセリングで十分に納得したうえで臨むことが重要です。

苅部医師のコメント

「BIOTOPE CLINICでは、”埋没法をしたけれどすぐ取れてしまった”という方のご来院が増えています。お話を聞くと、まぶたの脂肪が厚めでそもそも埋没法の適応が難しかった、あるいは留め点が少なすぎたというケースが少なくありません。術式の選択は”手軽さ”だけでなく、まぶたの解剖学的な特徴をしっかり評価したうえで行うことが大切です。また、切開法を選ばれる場合も、幅のデザインや脂肪除去の量など、細かいすり合わせをカウンセリングで十分に行うことで、後悔のない結果につながります。”どちらが正解か”ではなく”あなたのまぶたに何が合うか”という視点で一緒に考えていきたいと思っています。」

埋没法 vs 切開法——一目でわかる比較表

以下の表で、埋没法・切開法（全切開・部分切開）の主な特徴を整理しました。カウンセリング前の参考にしてください。

※費用・ダウンタイムには個人差があります。詳細はカウンセリング時にご確認ください。

ダウンタイムと副作用——知っておきたいリアルな経過

二重手術を検討する際に最も気になる点の一つが「ダウンタイム（施術後の回復期間）」です。術式によって経過は大きく異なるため、正確な情報を把握しておくことが大切です。

埋没法のダウンタイム

埋没法後は、施術当日〜翌日にかけて腫れや内出血が現れることが一般的です。腫れのピークは施術翌日で、その後は徐々に落ち着いていきます。多くの場合、1〜2週間程度でメイクでカバーできる状態になり、完成形に近い状態になるのは1か月前後が目安です。

針穴からの感染リスクは低いものの、ゼロではありません。施術後はクリニックの指示に従ったアフターケアが重要です。また、「二重のラインが馴染むまでの期間」は個人差があり、なかなか二重が定着しないと感じることもありますが、焦らず経過をみることが大切です。

切開法のダウンタイム

切開法後は腫れ・内出血が強く出やすく、術後1〜2週間は目が腫れた状態が続きます。抜糸は通常7日前後で行われますが、抜糸後もしばらく腫れが残るため、「自然な二重」に見える状態になるまでに1〜3か月程度を見込む必要があります。ダブルまぶたが非常に幅広く見えたり、ラインが硬く見えたりすることがありますが、多くは時間の経過とともに柔らかく自然な仕上がりへと変化していきます。

大事なイベントや人前に出る機会が控えている方は、スケジュールに余裕を持った計画が必要です。

共通して起こりうる副作用・リスク

いずれの術式においても、感染・アレルギー・左右差・術者の技術に起因する不満足な仕上がりなどのリスクはゼロではありません。また、「シャム二重（三重ライン）」「食い込みが強すぎる」「開きが悪くなった」といったトラブルが報告されることもあります。症状が気になる場合は、早めにクリニックに相談することが重要です[2]。

向いている人・向かない人——自分の目に合った術式を選ぶために

「埋没法か切開法か」は、希望のイメージだけでなく、まぶたの形状・皮膚の状態・ライフスタイルによっても大きく変わります。

埋没法が向いている方

• まぶたの皮膚が比較的薄く、脂肪が少ない方
• 「まず試してみたい」「元に戻す可能性を残しておきたい」方
• 自然な幅の平行二重・末広二重を希望する方
• ダウンタイムを短く抑えたい方
• 学生・社会人で長期の休みが取りにくい方

切開法が向いている方

• まぶたの皮膚が厚く、脂肪が多い方
• 埋没法を試したが取れてしまった経験がある方
• 幅広のくっきりした二重を希望する方
• まぶたのたるみや余剰皮膚が気になる方
• 一度の手術で長期的な効果を求める方
• 左右差を同時に改善したい方

どちらも慎重に検討すべき方

ケロイド体質の方や、血液をサラサラにする薬（抗凝固薬）を服用中の方は、手術前に必ず医師に申告してください。また、未成年の方は保護者との同意確認が必要で、まぶたの発育が完成していない可能性もあるため、担当医と慎重に相談することが求められます。

BIOTOPE CLINICの外来では、「自分では判断できないので診てほしい」という方のご相談にも対応しています。カウンセリングでまぶたの状態を実際に診察したうえで、適した術式をご提案しています。

よくある誤解——二重手術に関する誤った認識を正す

インターネット上には二重手術に関する情報が溢れていますが、中には誤解を招く表現も少なくありません。ここでは、特に多い誤解を2点ご紹介します。

誤解①「埋没法は絶対に元に戻せる」

埋没法は「取れる可能性がある」「元に戻せる可能性がある」術式ですが、「必ず元通りになる」わけではありません。糸を留めた部位には微細な組織反応（軽度の線維化）が生じることがあり、抜糸後もごくわずかな跡が残る場合があります。また、長期間留置した糸を抜く手術は、新規の埋没より技術を要することもあります。

「いざとなれば戻せる」という安心感は大切ですが、「ノーリスクで可逆的」という過度な期待は禁物です。術前に担当医と可逆性のリスクについても確認しておきましょう。

誤解②「切開法はダウンタイムが長いから、費用対効果が悪い」

切開法はダウンタイムが長い分、「割に合わない」と感じる方もいるようです。しかし、まぶたの状態によっては、埋没法を繰り返すよりも切開法を一度行う方が、トータルの費用・身体への負担・仕上がりの面で優れていることがあります。特に「埋没法を何度か試したが取れてしまう」という方は、切開法が根本的な解決になる可能性があります。

「短期的なダウンタイムと費用」だけで比較するのではなく、「長期的に自分のまぶたにとって何がベストか」という視点で検討することをおすすめします。

費用の目安——自由診療として知っておくべきこと

二重手術は健康保険が適用されない自由診療（全額自己負担）です[3]。そのためクリニックごとに費用設定が異なり、一概に「○万円」と断言することは難しいのが実情です。ここでは一般的な相場感と、費用を考えるうえで知っておきたいポイントをご紹介します。

一般的な相場感（目安）

埋没法は留め点の数や使用する糸の種類によって価格が変わります。一般的に2点留めよりも3〜4点留めのほうが費用が高い傾向があります。部分切開法・全切開法はさらに高くなることが多く、脂肪除去（眼窩脂肪・ROOFの切除）を同時に行う場合は追加費用が発生するクリニックもあります。

価格帯は施設によって幅が広く、数万円から数十万円まで様々です。「安ければ安いほどよい」というわけではなく、担当医の専門性・施設の衛生管理・術後サポートの充実度も含めて総合的に判断することが重要です。

費用に含まれるものを確認する

カウンセリング時には、以下の点が費用に含まれているかどうかを必ず確認しましょう。術後のトラブル対応が別途有料になるクリニックもあります。

• 術前検査・カウンセリング費用
• 麻酔代（局所麻酔・静脈麻酔など）
• 術後の検診・抜糸費用
• 万が一の修正手術の取り扱い
• 内服薬・外用薬の処方費用

分割払い・クレジットカード対応

自由診療の費用は一括支払いが原則のことが多いですが、クリニックによってはクレジットカード払いや医療ローンに対応しているところもあります。資金計画も含めて事前に確認しておくと安心です。

カウンセリング前に確認したいチェックリスト

初めてカウンセリングに臨む前に、以下の項目を確認・準備しておくと、担当医との対話がスムーズになります。

• ☑ 希望する二重のタイプ（平行型・末広型・幅広・ナチュラルなど）のイメージを言語化しておく
• ☑ アレルギー歴・手術歴・服用中の薬（特に抗凝固薬・サプリメント）をまとめておく
• ☑ ケロイド体質の有無を確認しておく
• ☑ 「いつ頃から自然に見えたいか」の目標時期を考えておく（ダウンタイム計画）
• ☑ 過去に二重手術を受けたことがある場合はその術式・経緯を整理しておく
• ☑ 費用の上限・希望する支払い方法をあらかじめ考えておく
• ☑ カウンセリングで納得できなかった場合「断ってよい」ことを意識しておく
• ☑ 担当医の専門資格・経験年数を確認する準備をしておく

BIOTOPE CLINICでは、カウンセリングと手術を別日に設定することも可能です。「その日のうちに手術を強く勧められた」と感じた場合は、一度持ち帰って考える時間を取ることをおすすめします。

見落としがちなポイント——「まぶたのたるみ」と二重手術の関係

二重手術を検討する方の中には、実はまぶたのたるみや「眼瞼下垂（がんけんかすい）」が影響しているケースが少なくありません。眼瞼下垂とは、まぶたを持ち上げる筋肉の力が低下して、まぶたが下がった状態のことです。この状態で二重手術のみを行っても、目の開きが改善しないため満足のいく仕上がりにならないことがあります。

「二重にしたいと思っているけれど、目が開きにくい気がする」「常に眠そうに見える」「額に力を入れて目を開けることがある」という方は、まず形成外科専門医に眼瞼下垂の有無を診てもらうことをおすすめします。BIOTOPE CLINICでは眼瞼下垂手術も対応しており、二重形成と同時に行うことで自然な仕上がりが期待できるケースもあります[1]。

よくある質問

Q. 埋没法と切開法、どちらが「自然な仕上がり」になりますか？

どちらの術式でも自然な仕上がりは十分に期待できますが、「自然さ」はデザイン・幅・術者の技術によるところが大きいです。埋没法はまぶたへの侵襲が少ないため腫れが引いた後に自然に見えやすいという特徴があり、切開法はダウンタイムが長い分、完成後は長期的に安定した仕上がりが期待できます。どちらが自分に合うかは、まぶたの解剖学的な状態と希望のデザインを踏まえてカウンセリングで判断することが大切です。

Q. 二重手術後にメイクはいつからできますか？

埋没法では施術翌日以降から部分的にメイクが可能なことが多いですが、アイライン・アイシャドウのまぶたへの直接メイクは、担当医の指示が出るまで（目安1週間前後）控えるのが一般的です。切開法は抜糸（術後約7日前後）が終わってからメイクを許可されるケースが多く、傷口が落ち着くまでの期間は特に注意が必要です。クリニックごとに細かな指示が異なるため、術後のケア指導をしっかり確認しておきましょう。

Q. 二重手術の後、元に戻したいと思ったらどうなりますか？

埋没法の場合は糸を抜糸することで元の状態に近づける可能性がありますが、組織への影響によっては完全には戻らない場合もあります。切開法は基本的に元に戻すことが非常に難しく、修正手術が必要になる場合は高度な技術が求められます。「戻す可能性を残しておきたい」という方は、埋没法からスタートし、仕上がりに慣れてから切開法を検討するという段階的なアプローチが選択肢の一つです。

まとめ——「自分のまぶたに合った選択」がいちばん大切

埋没法と切開法、それぞれの特徴を改めて整理すると以下のようになります。

• 埋没法：切開なし・ダウンタイム短め・可逆性あり。まぶたが薄い方・まず試したい方に向いている
• 切開法（全切開・部分切開）：長期安定・幅広デザイン可・余剰皮膚・脂肪にも対応。まぶたが厚い方・永続性を求める方に向いている

どちらが「いい・悪い」ではなく、「あなたのまぶたの状態と希望に何が合うか」で選ぶことが最も重要です。インターネットの情報だけで自己判断するのは難しいことも多く、形成外科専門医によるカウンセリングを受けることで、より的確な判断が可能になります。

気になる方はカウンセリングでご相談ください。BIOTOPE CLINIC 白金（東京都港区白金）では、日本形成外科学会形成外科専門医の苅部医師が、お一人おひとりのまぶたの状態を丁寧に診察したうえで、術式の選択からデザインまでご提案しています。「何からはじめていいか分からない」という段階からのご相談も歓迎しております。

References

1. 日本形成外科学会『形成外科診療ガイドライン』 https://jsprs.or.jp/
2. 日本美容外科学会（JSAS）『美容外科手術に関する指針』 https://www.jsas.or.jp/
3. 厚生労働省『医業若しくは歯科医業又は病院若しくは診療所に関する広告等に関する指針（医療広告ガイドライン）』2018年 https://www.mhlw.go.jp/
4. 消費者庁・国民生活センター『美容医療サービスに関するトラブル相談事例』 https://www.caa.go.jp/

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監修医師

苅部 淳

Karibe Jun

理事長

略 歴

順天堂大学医学部卒業

東京大学附属病院形成外科 入局

埼玉医大総合医療センター 形成外科・美容外科 助教

山梨大学附属病院形成外科 助教・医局長

2019年 麹町皮ふ科・形成外科クリニック 開院

2021年 BIOTOPE CLINIC 白金 開院

資 格

日本形成外科学会 形成外科専門医

日本抗加齢学会 専門医

日本医師会認定産業医

アラガン社 ボツリヌス注射・ヒアルロン酸 VST認定医

受 賞

東京大学形成外科 最優秀賞(2016年)

日本形成外科学会 優秀賞(2018年)

ASPS(アメリカ形成外科学会)優秀演題発表(2018年)

苅部 淳 理事長の発信

詳細プロフィール → 苅部医師 Instagram オンラインサロン

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