二重幅縮小とは

二重手術をしたが、術後の幅が希望通りではない場合、修正を行う手術です。
手法は、患者様の状況に合わせて医師から適したものをご提案させていただきます。
（幅を広く、幅を狭く、左右差、ラインの食い込みなど）

よくあるケースが、切開法で二重の手術を行ったが幅が広いため狭くしたいという要望です。二重のラインの下の皮膚が余っている場合、まつ毛に皮膚が乗ってしまっているため、まつ毛が起きにくい状態になっています。こういった症状も重瞼修正術で改善できます。

当院では修正手術の内容をすり合わせるため、カウンセリングを丁寧に行い、患者様の要望に近づけるようにしていきます。

このような方におすすめ

ポイント

過去に、二重まぶた切開法や眼瞼下垂手術などでつくった幅広い二重を狭く修正する場合、2つの方法を用います。

1つ目

過去の切開線よりまつ毛側の皮膚を切開し、今までの二重のラインより狭い二重を作り直す方法です。
新しい二重のラインに沿って切開し、元のラインと皮下との「癒着」を丁寧に剥がします。その後、新しい切開線で二重ができるように皮膚を工夫して縫合します。ただし、幅が広い状態から幅を狭くする修正では、元の幅広の重瞼ラインが強く出て三重になってしまうリスクが高くなります。

2つ目

以前の手術で皮膚の切除を行っていない場合、皮膚を切除して幅を狭く修正する方法です。
元のラインと新しいラインの間の皮膚を切除して幅を狭くします。三重になるリスクは低いものの、まぶたの厚い部分の皮膚が下がってきて二重のラインとなるため、もったりとしやすい余剰皮膚が少ない人は適用できない場合があります。

幅を狭くするには同じ切開の傷からでもできますが、その場合は大まかにしか二重のラインを決められません。そのため、通常は希望のラインになるように元の傷跡の下にもう一つラインを付ける方法で手術を行います。
術中にリスクが高いと判断した場合は、「袋とじ」や「吊り上げ」などの補助的な縫合を用いて予防します。

施術の詳細

切開法(部分切開・前切開)で作った二重の幅を狭くする手術です。平行型の二重を末広型にする際にもこの手術となります。
基本的には、以前の手術時に作った二重のライン(以下、「元のライン」)は残したまま、それより下に新しい二重のラインを作ります。そして、新しい二重のラインに沿って切開し、元のラインと筋肉との癒着を剝がし、新しい切開線で二重ができるように筋肉と皮膚を縫合します。この方法では傷跡が2本になりますが、元のラインの傷跡は少しづつ目立たなくなります。また前回の癒着はしっかり剝がしますが、皮膚の折り返しの癖の様なものが残ることがあります。その場合は別の方法を提案させていただきます。

元のラインが再癒着するのを防ぐために、『二重を糸で吊り上げる』または『袋とじ』という処置を行うことがあります。もし再癒着を起こすと、二重の幅が手術前と同じ広い二重のままになる、もしくは三重になってしまいます。当院での術後の再癒着の割合は2～3割程度となっています。

万が一再癒着が起きた場合は、再度手術を行い元のラインが癒着しないように脂肪を移植する方法や、元のラインと新しいラインの間の皮膚を切除する方法をご提案します。脂肪移植を行った場合、元のラインが出てくる可能性は少なくなりますが、脂肪を移植した分、腫れぼったさを感じる事があります。

元のラインと新しいラインの間の皮膚を切除した場合は、三重になることはありませんが、二重を狭められる程度は小さくなります。また、その場合は、平行型の二重を末広型にすることはできません。

この方法は難易度が高く、一定の割合(約30％)で元のラインが残ってしまい、ラインが三重になってしまいます。

もちろん前回の癒着はしっかり剝がすのですが、皮膚の折り返しの癖の様なものが残ることもあります。その場合は別の方法を提案させていただきます。

パターン1

1. 切開します

2. 剥離して腱膜と傷跡の癒着をはがします。

3. 新しいラインに自然な食い込みを作成します。

4. 縫合して手術は終了です。

パターン2

1. 切開のデザインを決めます

2. 皮膚を切り取ります。傷跡と腱膜の癒着をはがします。

3. 新しいラインに自然な食い込みを作成します。

4. 縫合して手術は終了です。