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「フィナステリド」よりもお薬の製品名である「プロペシア」が有名です。実際にはフィナステリドがお薬の有効成分名ということになります。
もともとは、前立腺肥大症の治療薬として開発されたお薬です。
前立腺肥大は、AGAと同じく男性ホルモンによってもたらされ、フィナステリドは抜け毛減少や発毛効果などの副作用が見られたこがきっかけです。現在はAGAの薄毛治療薬としての位置づけとなったのです。
フィナステリドを主成分とするお薬には以下のものがあります。 国内では「プロペシア」、ジェネリック医薬品として「フィナステリド錠」が販売されており、同じフィナステリドを成分として含むお薬で海外の医薬品が「フィンペシア」です。
フィナステリドの効果や特徴、副作用などについてご紹介しましょう！
GAによる薄毛の進行は、男性ホルモンが関与しています。
男性ホルモンといっても特にDHT（ジヒドロテストステロン）といういわば悪玉男性ホルモンが悪さをします。DHTが、正常な毛髪の成長を妨げるのです。
毛乳頭に存在する酵素「5αリダクターゼ」と男性ホルモン（テストステロン）が反応し、ジヒドロテストステロン（DHT）になります。
フィナステリドは悪玉の男性ホルモンであるDHTを生成する酵素「5αリダクターゼ」の働きをブロックすることでAGAの進行を抑えます。
毛周期も改善し、休止期にあった毛髪も生え始め、抜け毛の改善、細い毛が太くなるだけでなく発毛としての効果も発揮するのです。
フィナステリドが効果を発揮するのはAGAのみです。円形脱毛症などAGA以外が要因の薄毛治療にはなりません。
服用し始めてすぐに効果がでるわけではなく、3~6か月で抜け毛が減り、頭皮も見えにくくなりますが、通常効果が確認できるまで6か月間は服用する必要があります。服用から半年を過ぎるころには、明らかな改善が見受けられることがほとんどです。
フィナステリドは、AGAに関連する男性ホルモンを抑えることで薄毛治療となります。
性機能障害とは、性欲の減退や勃起機能不全（ED）などで、フィナステリドが男性ホルモンを抑える薬であることが要因です。
また女性化乳房と言って、胸が女性のように膨らんでしまうという症例報告もありますが非常にまれな例となります。
また薬は肝臓で代謝され分解されますが、このため肝臓に負担がかかってしまうことがあります。
肥満で脂肪肝の方、アルコールをよく飲む方はもともと肝機能障害が起こりやすいので注意が必要です。肝機能障害が起こると倦怠感が強くなったり、ひどくなると黄疸が出現し、皮膚や眼球結膜が黄色くなります。
育毛剤において初期脱毛という言葉をよく聞くことがあるでしょう。 治療開始時に、逆に抜け毛が多くなる現象を「初期脱毛」といいます。
フィナステリドは飲み始めたからと言って、抜け毛が最初に増えるようなことはありません。
フィナステリドは基本的に女性の服用が禁止されています。
特に妊婦や授乳中の女性の場合、子供（男児）の生殖機能に影響を及ぼす可能性があります。
注意すべき点として、内服がダメなだけでなく、皮膚からも成分を吸収してしまうため、お薬に触れること自体にも注意が必要です。
フィナステリドの効果を実感するためには2～3か月程度継続が必要です。
フィナステリドは毛母細胞に働きかける薬ではないので、ミノキシジルに比べて初期脱毛が起こる可能性は低いと考えられています。
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