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リザベンカプセル（一般名：トラニラスト）は、ケロイドや肥厚性瘢痕（ひこうせいはんこん）など、赤く盛り上がった傷跡の治療に使用される内服薬です。気管支喘息やアレルギー性鼻炎、アトピー性皮膚炎にも適応がある薬剤ですが、形成外科では傷跡の炎症や過剰な線維組織の増殖を抑える目的で処方されます。
ケロイドや肥厚性瘢痕では、傷が治る過程で瘢痕組織が過剰に形成され、皮膚の盛り上がり、赤み、かゆみ、痛みなどが生じることがあります。リザベンカプセルは、こうした症状の改善を目的として使用される治療選択肢の一つです。
麹町皮ふ科・形成外科クリニックでは、傷跡の状態や発生からの期間、症状、これまでの治療歴などを確認し、内服治療の適応を判断します。必要に応じて、ケナコルト注射やステロイド外用・テープ剤など、ほかの治療法との組み合わせも検討します。
リザベンカプセルの有効成分であるトラニラストは、アレルギー反応に関与する化学伝達物質の遊離を抑える作用を持つ薬剤です。また、線維芽細胞の働きやコラーゲン産生に関わる反応を抑える作用が報告されており、ケロイド・肥厚性瘢痕の治療に用いられています。
ケロイドや肥厚性瘢痕に対する使用は、日本で承認されている効能・効果に含まれます。
ケロイドや肥厚性瘢痕では、傷の修復に関わる線維芽細胞が活発に働き、コラーゲンなどの組織が過剰に形成されることがあります。
トラニラストには、こうした線維化に関係する反応を抑える作用があり、傷跡の盛り上がりや硬さの軽減が期待されます。ただし、すでに形成された瘢痕が完全に消えるとは限りません。
ケロイドや肥厚性瘢痕は、見た目の変化だけでなく、かゆみ、赤み、痛み、つっぱり感などを伴うことがあります。
リザベンカプセルの内服によって、症状の軽減が期待されますが、効果の程度や現れる時期には個人差があります。
ケロイドは治療後も再び盛り上がることがあり、長期的な経過観察が必要になる場合があります。
リザベンカプセルは、症状や治療経過に応じて、ほかの治療と組み合わせて使用されることがあります。ただし、内服によって再発を完全に防げるわけではありません。
次のような症状がある場合、診察のうえでリザベンカプセルによる治療を検討することがあります。
ただし、傷跡の盛り上がりやしこりには、感染、粉瘤、異物反応など、ケロイド以外の原因が関係している場合もあります。診察で原因を確認し、適切な治療方法を選択します。
肥厚性瘢痕は、一般に元の傷の範囲内で赤く盛り上がる傷跡です。一方、ケロイドは元の傷の範囲を超えて周囲に広がることがあり、長期にわたって症状が続く場合があります。
両者は見た目が似ていても、経過や治療方針が異なることがあります。そのため、内服を始める前に傷跡の状態を確認することが重要です。
リザベンカプセル100mgの電子添文に記載されている通常の成人用量は、次のとおりです。
通常の成人用量
1回100mg（100mgカプセル1個）を1日3回経口投与します。年齢や症状により、医師が用量を調整する場合があります。
服用する時間帯や具体的な服薬方法については、処方時の指示に従ってください。自己判断で服用量を増やしたり、飲み忘れた分をまとめて服用したりしないでください。
ケロイドや肥厚性瘢痕の治療では、傷跡の状態や内服への反応を確認しながら、一定期間継続することがあります。
治療期間は患者様ごとに異なり、3〜6か月程度を目安として検討する場合もありますが、すべての方に共通する期間ではありません。副作用や治療効果を踏まえ、継続・変更・終了を判断します。
内服後の変化は、傷跡の大きさ、厚み、発生からの期間、症状などによって異なります。
数週間から数か月の経過で症状の変化を確認する場合がありますが、十分な改善が得られないこともあります。定期的な診察で効果を評価し、必要に応じて治療方法を見直します。
ケロイドや肥厚性瘢痕の治療では、内服薬だけでなく、局所注射、外用薬、テープ剤、圧迫療法などが検討されます。
ケナコルト注射は、ステロイド製剤を瘢痕組織に局所注射し、盛り上がりや硬さを軽減することを目的とした治療です。
リザベンカプセルと作用の仕組みが異なるため、症状や治療経過によっては併用が検討されます。ただし、併用すれば必ず効果が高まるわけではありません。
傷跡の炎症や盛り上がりに対して、ステロイドテープや外用薬が使用されることがあります。
傷跡の厚みや部位、皮膚の状態によっては、内服薬と局所治療を組み合わせる場合があります。
部位や症状に応じて、圧迫療法、シリコーン製剤、手術などが検討されることもあります。
治療の組み合わせは、ケロイドの再発傾向や傷跡の状態、患者様の希望などを考慮して判断します。
リザベンカプセルは医師の管理のもとで使用する処方薬です。服用中には、消化器症状や発疹などが生じる場合があるほか、重大な副作用にも注意が必要です。
胃部不快感、吐き気、腹痛、食欲不振などの消化器症状が現れる場合があります。症状が続く場合は、医師や薬剤師へご相談ください。
薬剤に対する過敏反応として、発疹やかゆみなどが生じる場合があります。服用後に皮膚症状が現れた場合は、医師へご相談ください。
重大な副作用として肝機能障害や黄疸が報告されています。強い倦怠感、食欲低下、皮膚や白目が黄色くなる、尿の色が濃くなるなどの症状に注意が必要です。
リザベンカプセルでは、膀胱炎様症状や出血性膀胱炎が報告されています。頻尿、排尿時の痛み、血尿などが現れた場合は、速やかに医療機関へ相談してください。
血小板減少などの血液障害や、腎機能への影響などが生じる可能性があります。出血しやすい、あざが増えるなどの異常がある場合も医師へご相談ください。
服用中は、副作用の早期発見のため、定期的な血液検査が推奨されています。特に白血球数や白血球分画などの確認が重要です。肝機能や腎機能などについても、症状や既往歴に応じて評価します。
重大な副作用が疑われる症状が現れた場合は、服用を中止して速やかに医療機関へ連絡するなど、適切な対応が必要です。
妊婦、特に妊娠初期の方や、妊娠している可能性のある方には投与できません。妊娠を希望している方や妊娠の可能性がある方は、処方前に必ず医師へお伝えください。
授乳中の方は、治療上の必要性と母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続または中止について医師が判断します。自己判断で服用を開始しないでください。
肝機能障害や腎機能障害、またはその既往歴がある方は、症状が悪化する可能性があります。処方前に医師へお伝えください。
リザベンの成分に対して過敏症の既往歴がある方には投与できません。過去に薬剤による発疹やアレルギー症状があった場合は、診察時にお伝えください。
処方薬、市販薬、サプリメントなどを使用している場合は、診察時に医師へお伝えください。服薬状況を確認したうえで処方を判断します。
※上記は税込価格です。診察料や検査費用などが別途必要となる場合があります。処方日数や治療内容については診察時にご案内します。
記事監修医師
苅部 淳
麹町皮ふ科・形成外科クリニック 理事長
日本形成外科学会 形成外科専門医
形成外科一般、瘢痕・傷跡の診療、マイクロサージャリー、乳房再建術、美容外科手術など。
リザベンカプセルの効能・効果、用法・用量、副作用、禁忌などの情報は、医薬品医療機器総合機構（PMDA）が公開する電子添文を参考にしています。
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